안면신경마비의 원인과 증상_광주구안와사치료한의원

안면신경마비의 원인과 증상_광주구안와사치료한의원

 

[안면신경마비의 원인과 증상]

광주구안와사치료한의원 김성훈한의원

 

안녕하세요. 광주구안와사치료한의원 김성훈한의원 김성훈박사입니다.

 

여러분들은 사람을 처음 대할 때 어디를 가장 먼저 보시나요? 대부분의 사람들이 가장 먼저 상대방의 얼굴을 보게 됩니다. 그래서 첫인상은 얼굴에서 결정되는 경우가 많습니다. 그런 얼굴에 외형적인 변형이 나타나게 되는 안면신경마비는 얼굴이 일그러지고 입이 돌아가고 눈이 감기지 않는 병입니다.

안경신경마비는 치료를 제때 받지 못했을 경우 기본적인 사회생활에도 많은 어려움을 겪게 되고, 그로 인한 우울증까지 생길 수 있어 치료시기를 놓치지 말고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 최근 들어 발병이 급증하고 있는 안면신경마비에 대해 앞으로 3회에 걸쳐 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 오늘은 안면신경마비의 원인과 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

안면신경마비란 뇌의 말초신경 중에서 안면의 운동기능을 담당하는 뇌신경인 안면신경(제 7번 뇌신경)의 마비를 이야기 합니다. 안면신경마비가 발생하면 얼굴 근육의 마비로 인하여 마비된 쪽의 얼굴이 일그러지고 찡그려지지 않으며 입이 마비된 신경 반대쪽으로 쏠리게 되고 병변 쪽의 눈을 감지 못하며 심할 경우 음식을 먹을 때도 병변 쪽으로 음식이 흘러내리게 됩니다. 그 외에도 안면신경의 마비가 일어난 부위에 따라 맛을 못 느낀다거나 눈물이나 침이 나오지 않고 소리에 지나치게 민감하게 되는 증상 등도 나타날 수 있습니다.

한의학에서는 동의보감에 보면 입과 눈이 돌아가는 병을 구안와사 또는 와사풍이라 하였고 사기가 한쪽 경맥에 침범하면 기혈이 잘 통하지 못하게 되고 사기를 받지 않은 쪽으로 입 근육이 당겨져 입이 비뚤어진다고 하였습니다.

 

서양의학에서는 안면신경마비의 원인을 크게 말초성, 중추성과 외상성으로 구분합니다. 하나하나 살펴보면 다음과 같습니다.

1. 말초성 - 일반적으로 우리가 말하는 구안와사는 말초성인 경우가 많습니다.

①벨마비(Bell's palsy) : 원인이 될 만한 질환이나 외상없이 한쪽의 안면근에 완전 또는 부분적으로 말초성마비가 오는 것으로 안면신경마비 중 가장 빈도가 높습니다. 치료가 잘 되는 편입니다.
②유양돌기염(Mastoiditis) : 귀 뒤의 유양돌기에 염증이 생긴 경우로 염증 치료가 순조롭다면 치료율과 치료기간은 벨마비와 비슷합니다.
③람세이-헌트 증후군(Ramsat-Hunt Syndrome) : 대상포진이 안면신경 및 청신경 즉, 슬신경절에 침범한 경우로 완고한 치료경과를 보이며 후유증이 남는 경우가 많습니다.

2. 중추성 - 중추신경계에 문제가 생겨 오는 경우로 대개는 사지 질환이나 다른 신경학적 증상을 동반합니다. 가장 대표적인 것이 뇌졸중(중풍)의 경우입니다. 입 주변으로만 마비가 나타나는 경우가 많습니다. 치료 경과는 말초성 마비보다 더디며 뇌졸중 치료가 우선적으로 중요합니다. 후유증도 많이 남는 편입니다.

3. 외상성 - 교통사고나 두부나 안면의 타박 등으로 인하여 안면신경이나 중추신경이 손상 받아서 생깁니다. 손상된 정도에 따라서 치료율과 예후가 결정됩니다.

 

 

안면신경마비의 전조증은 얼굴의 마비증상이 발생하기 며칠 전에 턱과 귀 뒤쪽에서 통증이 느껴지는 것인데 대부분은 전조증 없이 자고 일어나니까 발생되는 경우가 많습니다. 밥을 먹다가 잘 씹혀지지 않고 흘러내려서 인지하는 경우도 있습니다.

안면신경마비의 증상은 여러 안면근육들이 마비가 되는 것으로 다음과 같습니다.

① 이마주름이 잡히지 않는다. - 전두근 마비
② 눈썹이 처진다.-전두근마비
③ 눈이 감기지 않는다. - 안륜근 마비

 

 

④ 콧구멍의 움직임이 비대칭적이다. - 코구멍 넓힘근 마비
⑤ 코가 처진다.- 비금마비
⑥ 입이 O형으로 오무려 지지 않고 “오”소리를 잘 못낸다. - 구륜근 마비
⑦ 입술을 맞대고 입술 외각을 외상방으로 당겨서 웃는 입모양을 하려고 해도 잘 안 된다.     법령선이 없어진다.- 구각거근마비
⑧ 환측의 치아가 보이지 않는다.-구륜근마비